Calculadora TEP — Biocor Rede D'Or

👤 Identificação do Paciente

Nome (opcional)

Idade (anos) *

Sexo

FC (bpm) *

PAS (mmHg) *

SatO₂ (%) *

Peso (kg)

📊 Escore de Wells para TEP

Sinais/sintomas clínicos de TVP +3 TEP é o diagnóstico mais provável +3 FC > 100 bpm +1,5 Imobilização ≥ 3d ou cirurgia nas últimas 4 sem +1,5 TVP ou TEP prévio +1,5 Hemoptise +1 Malignidade ativa (últimos 6 meses ou paliativo) +1

Escore de Wells

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🔍 Critérios PERC (Exclusão sem D-Dímero)

Aplicável se Wells ≤ 4. Se TODOS negativos → TEP excluído sem D-Dímero.

Idade ≥ 50 anos FC ≥ 100 bpm SatO₂ < 95% em ar ambiente Hemoptise Uso de estrógeno exógeno Cirurgia ou trauma nas últimas 4 semanas TVP prévia Edema unilateral de MMII

📉 Escore sPESI (Prognóstico pós-diagnóstico)

Idade > 80 anos +1 Câncer ativo +1 Doença cardiopulmonar crônica +1 FC ≥ 110 bpm +1 PAS < 100 mmHg +1 SatO₂ < 90% +1

Escore sPESI

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🎯 Classificação AHA/ACC 2026

📊 Resumo dos Escores

💊 Conduta Recomendada

💉 Anticoagulação

Medicamento	Dose Fase Aguda	Obs.
Apixabana	10 mg 2x/dia × 7d → 5 mg 2x/dia	Preferido. Sem HBPM prévia
Rivaroxabana	15 mg 2x/dia × 21d → 20 mg 1x/dia	Sem HBPM prévia
Dabigatrana	150 mg 2x/dia (após 5-10d HBPM)	Requer HBPM inicial
Edoxabana	60 mg 1x/dia (após 5-10d HBPM)	Requer HBPM inicial

Fase estendida (após 6 meses): Apixabana 2,5mg 2x/dia ou Rivaroxabana 10mg 1x/dia

Medicamento	Dose	Obs.
Enoxaparina	1 mg/kg SC 12/12h	Preferida. Anti-Xa se ClCr<30 ou obesidade
Enoxaparina	1,5 mg/kg SC 1x/dia	Alternativa selecionada
Fondaparinux	<50kg: 5mg \| 50-100kg: 7,5mg \| >100kg: 10mg SC/dia	Contraindicado ClCr<30

Fase	Dose	Alvo
Bolus IV	80 UI/kg (máx 5.000 UI)	—
Infusão contínua	18 UI/kg/h (máx 1.000 UI/h)	TTPa 60-100s
Ajuste	Nomograma hospitalar	TTPa a cada 6h

Preferir HNF IV em: instabilidade, ClCr<30, candidatos a trombólise/cirurgia

Situação	Duração	Fase Estendida
Fator transitório maior	3 meses	Não rotineiramente
Fator transitório menor	3 meses	Considerar individualmente
TEP não provocado (1º episódio)	3-6 meses	Considerar indefinida
TEP recorrente	6 meses	Indefinida (Classe I)
TEP + Câncer ativo	Enquanto ativo	Indefinida (DOAC preferido)
Síndrome antifosfolipídeo	Indefinida	Warfarina INR 2-3

⏱️ Indicadores de Qualidade (QualiD'Or)

Indicador	Meta
Tempo Porta-Anticoagulação	≤ 60 min
Tempo Porta-Imagem (Angio-TC)	≤ 60 min
Tempo Porta-Reperfusão (Trombólise)	≤ 120 min
Ativação do PERT (Cat. D/E)	100%
Estratificação documentada	100%
Retorno ambulatorial em 30 dias	≥ 90%

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🫁 Calculadora de Protocolo — Embolia Pulmonar (TEP)